Обратимые причины смерти ​

Применение УАК показано при следующих клинических ситуациях:

1. Необходимость медицинской эвакуации пациента в стационар на фоне продолжающихся реанимационных мероприятий при возможном наличии у пациента одной из обратимых причин остановки кровообращения, полное устранение которой во время СЛР может быть достигнуто только в условиях стационара. К таким причинам относится:

2. Медицинская эвакуация пациента с высоким риском остановки кровообращения (в том числе после восстановления спонтанного кровообращения на месте вызова);

   • В данном случае возможна медицинская эвакуация пациента в режиме готовности к незамедлительному применению УАК (с размещением пациента на рабочей плоскости аппарата, но без вскрытия одноразовых ремней распределительной нагрузки).

3. Проведение реанимационных мероприятий на месте вызова (без медицинской эвакуации во время продолжения СЛР) в условиях, при которых затруднено выполнение высококачественных ручных компрессий грудной клетки (при невозможности полноценного доступа к пациенту вследствие крайне ограниченного пространства для работы бригады, например, блокирование пострадавшего при ДТП в салоне транспорта, при обрушениях, в тесных заставленных помещениях).

4. Бригадами, имеющими на оснащении УАК, в ходе сердечно-лёгочной реанимации должны проводиться высококачественные ручные компрессии грудной клетки в следующих случаях*:

   • проведение СЛР детям до 18 лет;
   • проведение СЛР пациентам с массой тела более 136 кг;
   • проведение СЛР пациентам с прогрессирующей хронической полиорганной патологией (интоксикация при онкологических заболеваниях, хроническая церебральная, дыхательная, сердечная недостаточность и др.) в ситуациях, когда отсутствуют очевидные обратимые причины остановки кровообращения;
   • до полноценного контроля наружного кровотечения при травматической остановке кровообращения;
   • при развитии остановки кровообращения на фоне травмы грудной клетки с нарушением ее каркасных свойств, либо до дренирования плевральной полости при определении достоверных признаков напряженного пневмоторакса;
   • в клинических ситуациях, когда время от последнего эпизода зарегистрированной электрической активности сердца до начала медицинской эвакуации больного в стационар превысит 30 минут.

*Окончательное решение о необходимости применения устройства автоматического для сердечно-легочной реанимации принимает врач специалист выездной бригады СМП, имеющей в своем оснащении УАК, с обязательным указанием в карте вызова обоснования принятого решения.