Тема
Глазные реакции (E)
Глаза открыты, слежение и мигание по команде 4
Глаза открыты, но нет слежения 3
Глаза закрыты, открываются на громкий звук, но слежения нет 2
Глаза закрыты, открываются на боль, но слежения нет 1
Глаза остаются закрытыми в ответ на боль 0
Двигательные реакции (M)
Выполняет команды (знак отлично, кулак, знак мира) 4
Локализует боль 3
Сгибательный ответ на боль 2
Разгибательная поза на боль 1
Нет ответа на боль или генерализованный миоклонический эпистатус 0
Стволовые рефлексы (B)
Зрачковый и корнеальный рефлексы сохранены 4
Один зрачок расширен и не реагирует на свет 3
Зрачковый или роговичный рефлексы отсутствуют 2
Зрачковый и роговичный рефлексы отсутствуют 1
Отсутствуют зрачковый, роговичный и кашлевой рефлексы 0
Дыхательный паттерн (R)
Не интубирован, регулярное дыхание 4
Не интубирован, дыхание Чейн–Стокса 3
Не интубирован, нерегулярное дыхание 2
Сопротивляется аппарату ИВЛ 1
Полностью синхронен с аппаратом ИВЛ или апноэ 0
Что это?
Шкала FOUR (Full Outline of UnResponsiveness) – шкала оценки уровня сознания у нейропациентов, интубированных или пациентов с афазией. Позволяет точнее определить неврологический статус пациента, оценить функцию ствола, определить дыхательный паттерн и выявить стадии дислокационного синдрома. Разработана Mayo Clinic.
Интерпретация полученных результатов:
- 16 баллов — сознание ясное
- 15 баллов — умеренное оглушение
- 13-14 баллов — глубокое оглушение
- 9-12 баллов — сопор
- 7-8 баллов — кома I (умеренная)
- 1-6 баллов — кома II (глубокая)
- 0 баллов — кома III (запредельная), гибель коры мозга
См. также: