Тема
| Пропофол PROPofol | |
|---|---|
| Особые указания | |
|---|---|
| Индукция | 🧑 Взрослые: 1-2.5 мг/кг 🧓 Пожилые и ослабленные пациенты: 0.5-1.5 мг/кг 🧒 Дети (старше 1 мес): титровать до появления клинических признаков общей анестезии, старше 8 лет: 2,5 мг/кг |
| Особенности индукции | Взрослым вводить дозами по 40 мг болюсом до появления клинических признаков общей анестезии Детям титровать дозу до появления клинических признаков общей анестезии |
| Поддержание анестезии | Взрослые: 4-12 мг/кг/час Пожилые и ослабленные пациенты: 2-6 мг/кг Дети: 9-15 мг/кг/час |
| Особенности дозы для поддержания анестезии | У взрослых пациентов (в т.ч. пожилых и ослабленных) редко требуется доза более 4 мг/кг/час в виду риска развития PRIS Детям младше 3 лет вероятно потребуется большая доза в пределе рекомендованных доз из расчёта на килограмм массы тела, следует титровать дозу до появления клинически значимого эффекта |
| Начало действия | ~30 секунд (Т1/2 2-4 минуты) |
| Продолжительность действия | Зависит от дозы и метода введения. При болюсном введении 4-8 минут. |
| Механизм действия | Короткодействующий внутривенный липофильный препарат для общей анестезии Потенциирует гамма-аминомасляную кислоту в ГАМКА-рецепторе |
| Побочные эффекты | Апноэ, гипотония, брадикардия, боль в месте инъекции, непроизвольные движения тела, гипертриглицеридемия |
| Область применения | Индукция, поддержание общей анестезии, седация, лечение рефрактерного эпилептического статуса |
| Синдром инфузии пропофола (PRIS) | Сочетание усиленного липолиза, нарушения процессов окисления жирных кислот и дисфункции митохондриальной дыхательной цепи. PRIS, как правило, развивается у пациентов с критическими расстройствами при продолжительной инфузии пропофола в высокой дозе и манифестируется рефракторной брадикардией, лактатацидозом, рабдомиолизом и острой циркуляторной недостаточностью. Специфическое лечение отсутствует, неоходимо распознать развитие и прекратить введение пропофола. |