Тема
Правило «девяток»:
Взрослые: 9% - рука, 18% - нога, 9% - голова, 18% - передняя часть туловища, 18% - задняя часть туловища.
Дети: 9% - рука, 14% - нога, 18 % - голова, 18% - передняя часть туловища, 18% - задняя часть туловища.
Взрослые: 9% - рука, 18% - нога, 9% - голова, 18% - передняя часть туловища, 18% - задняя часть туловища.
Дети: 9% - рука, 14% - нога, 18 % - голова, 18% - передняя часть туловища, 18% - задняя часть туловища.
Определения
Площадь ожогового поражения при ожоговом шоке:
- у взрослых свыше 10%
- у детей 5-7%
Степени ожогов:
- I - эритема. Болезненность.
- II - эритема, пузыри, отёк. Болезненность.
- III - белая или обугленная кожа, сильно затвердевшая. Чувствительность отсутсвует.
Особенности:
- Стоит рассмотреть применение лактат-растворов (напр. р-р Рингера) или полиионных растворов над применением изотонического раствора натрия хлорида
- Пациенты с термоингаляционной, электротравмой, дети и пожилые могут потребовать большее или меньшее количество жидкости, чем это прогнозируется по формуле Паркланда
Что это?
Инфузия растворов при ожоговом шоке рассчитывается по формуле Паркланда, позволяющей рассчитать объём вводимой жидкости в первые 24 часа ожогового шока, половина которого вводится в первые 8 часов, вторая половина - в последующие 16 часов.
Представлена в виде калькулятора с 3 полями ввода: возраст, масса тела и площадь ожогов в процентах (ожоги первой степени не учитываются для расчёта). Калькулятор работает для всех возрастных групп: дети до года, дети до 3 лет и взрослые.
Расчёт производится исходя из:
- 4 мл/кг для взрослых и детей с 3 лет
- для детей с 1 года - до 4,5 мл/кг
- до 1 года - 5 мл/кг